鼠传疾病

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鼠传疾病

随着人类活动拓展到剩余的自然环境,我们与其他啮齿类动物及疾病的距离也就更近。

除了大鼠和小鼠外,其他携带有疾病且接触到人类的啮齿类动物包括:草原犬鼠、土拨鼠、地松鼠、旅鼠和野鼠。

事实上,在过去的1000年期间,啮齿类动物比所有战争造成的死亡人数都要多。

致病感染源

啮齿类动物携带多种致病感染源,包括多种细菌、病毒原生动物和蠕虫。

寄生虫

同时,啮齿类动物亦携带多种寄生虫和疾病。

通过其体外寄生虫,如跳蚤、蜱虫、虱子和螨虫,以及蚊子,啮齿类动物也是很多疾病的储存体。

英国一项针对农场老鼠的研究发现了13种人兽互传的(感染人类)寄生虫和10种非人兽互传的寄生虫,有些老鼠同时拥有九种人兽互传的寄生虫。

其中很多是在野生鼠的调查中很少或从未发现的,例隐孢子虫、巴斯德菌、李斯特菌、耶尔森氏菌、考克斯氏体和汉坦病毒,这意味着其鼠类对人类健康的威胁远比先前想象的要多。

怎样会感染啮齿类动物疾病?

  • 吸入或直接接触啮齿类动物排泄物(尿液, 粪便, 唾液);
  • 处理或吸入被感染后的啮齿类动物的尿液所污染的干草、木柴或其他材料雾化后的微生物粒子,;
  • 清扫被啮齿类动物感染后的地方;
  • 猎人或其他人处置被感染的啮齿类动物;
  • 啮齿类动物咬伤—唾液中所携带的微生物能感染人类和其他啮齿类动物;
  • 啮齿类动物抓伤;
  • 摄入被污染的水或食物;
  • 啮齿类动物成为携带各种病原体的感染性体外寄生虫(蜱虫、跳蚤、螨虫、虱子)的宿主;
  • 狗、猫和狐狸食用啮齿类动物后(特别在城市地区),会携带上寄生虫,如可转移至人体的绦虫;
  • 以及 啮齿类动物也可能成为各种飞行昆虫传播疾病的储存体。

沙门氏杆菌病

啮齿类动物携带沙门氏杆菌细菌,会引起人类和宠物疾病。如果摄入被啮齿类动物粪便污染的食品或水,可能会引起感染。

最常见的感染源为:食用被家畜粪便污染的食品。

沙门氏菌基因研究显示:沙门氏菌极其复杂,因此其分类也非常复杂。公认有两种类型以及很多亚种和子类型,称为沙门菌各血清型:

  • 肠道沙门氏菌,分六个亚种和2500种血清变型,是造成人类和其他哺乳动物沙门氏杆菌病的主要原因。其中有些血清变型是人类重要的致病媒介,主要发生在亚种I中。
  • 邦戈尔沙门氏菌,主要寄生在爬行动物中,但能通过与宠物接触,间接感染人类。

沙门氏菌症状

症状在感染后的12-72小时后显现,主要包括:

  • 腹泻
  • 发热
  • 呕吐
  • 腹部痉挛

沙门氏菌处理

除了要补充人体丢失的体液外,多数人无需治疗即可在几日内恢复。

但人在感染后,很容易通过手部不清洁和不良的卫生条件传播该疾病。

中国疾控中心部门建议:使用清洁剂和热水清理马桶座椅、抽水马桶、冲水按钮、水龙头和洗手盆,然后,使用家用消毒剂进行消毒。

美国在2014年记录了一种沙门氏菌感染的异常来源。美国疾病控制中心(CDC)追踪了鼠伤寒沙门氏杆菌的爆发情形后,冰冻了一家宠物饲养公司提供的啮齿类动物,该公司主营饲养爬行动物宠物和两栖动物。

伤寒
一种沙门氏菌菌株——伤寒沙门氏杆菌,能引起比较严重的感染,并从肠道扩散至血液和淋巴系统,然后到达身体其他部位。

伤寒热
伤寒热(全称肠道沙门氏菌 - 伤寒沙门菌)在很多卫生条件不佳的发展中国家里是一种地区病,每年感染约2700万人,尤其是儿童。

它只发生在人身上,不会通过老鼠传播,除非老鼠直接接触了污水管道系统中的人类粪便。

可以使用抗生素治疗伤寒,也可以注射相应疫苗。

钩端螺旋体病

钩端螺旋体病是钩端螺旋体细菌引起的一种感染。由被感染动物的尿液引发感染,包括啮齿类动物和牛、猪以及狗。

该病通过以下方式感染人类:

  • 直接接触被感染动物的尿液或体液(除唾液外);
  • 接触被感染动物的尿液所污染的土壤、水或食物。

这种细菌生活在动物的肾脏内,随尿液排出体外。在土壤或水中,它们能存活数周或数月。

这种细菌不仅能通过口进入身体,还能通过皮肤,特别是有抓伤或切伤,以及眼睛、鼻子和口的粘膜进入身体。

风险

钩端螺旋体病多发于温带和热带地区,但在温湿度适合其生长的热带和亚热带地区,也较为常见

对于人类而言,携带这种病的风险较低。但接触动物或新鲜水源的那些职业或活动则具有较高的风险。

较高危险的职业或活动

  • 养殖;
  • 屠宰场工人;
  • 兽医;
  • 下水管道工人;
  • 矿工;
  • 鱼工;
  • 捕鱼;
  • 航海;
  • 游泳

钩端螺旋体病症状

钩端螺旋体病症状在感染后的7-14日内出现,包括轻度至重度流感症状,例如:

  • 头疼;
  • 寒战;
  • 肌肉疼;
  • 恶心;
  • 呕吐;
  • 眼睛发红;
  • 腹泻;
  • 以及皮疹。

可以使用抗生素进行治疗。

魏勒氏病

大约10%的钩端螺旋体病病例会变严重,发展为魏勒氏病。此病会导致器官衰竭、内部出血和死亡。

魏勒氏病症状

  • 黄疸病;
  • 脚踝、脚或手部肿胀;
  • 胸疼;
  • 脑膜炎或脑炎症状,例如:头疼、呕吐和抽搐;
  • 咳血。

如何治疗魏勒氏病

必须进医院进行紧急治疗,可能需要呼吸机、透析治疗、以及静脉内抗生素和输液治疗。

鼠咬热

鼠咬热是由两种细菌——念珠状链杆菌和小螺菌引起的。

可在被感染的啮齿类动物粪便和尿液、以及口、鼻和眼的分泌物中发现这种细菌。

通常是由被感染的老鼠或其他啮齿类动物(例如:老鼠、松树和沙鼠)咬伤或抓挠引起的。处置被感染动物或摄入被啮齿类动物粪便或尿液污染的食物或饮料,也可能会被感染。

鼠咬热症状

鼠咬热症状因两种细菌的不同而有所不同。

  • 链球杆菌:感染后3-10日,出现发热、呕吐、肌肉疼、头疼、关节疼、皮疹症状。
  • 螺菌:感染后7-21日,出现:重复发热、被咬伤处溃疡、伤口处肿胀、淋巴结肿胀、皮疹。

此外,还会出现更严重的并发症:

  • 心脏感染;
  • 脑膜炎(大脑感染);
  • 肺炎(肺部感染);
  • 内部器官溃疡。

可以使用抗生素进行治疗。

在欧洲和北美洲,鼠咬热报告病例很少,但由于不要求病例报告,可能会存在少报的情况。

瘟疫

瘟疫是人类环境中与老鼠相关的典型疾病,在历史上引起过多种流行病,致死过无数人。沿着古老的土地和海洋贸易路线扩散,进入人口密集的城市区域。

这种疾病是由啮齿类动物和跳蚤身上的鼠疫耶尔森氏杆菌引起的。很多啮齿类动物逗是这种瘟疫细菌的长期储存体。

地理分布

在俄罗斯,主要传播体被认为是西伯利亚大草原上的土拨鼠。

在美国西部,已知有多种啮齿类动物携带该细菌——甚至引起草原犬鼠群族灭亡的情形。

加利福尼亚公共卫生部启动了一项瘟疫监控项目,针对该疾病对野生啮齿类动物进行试验。编制出一张“瘟疫活跃”的啮齿类动物分布图,在这些地方,这些啮齿类动物很有可能与人类接触,如野营场。

传播给人类

  1. 跳蚤叮咬:老鼠和其他啮齿动物会携带被感染的跳蚤——狗和猫也会携带。在宿主因此病死亡时,跳蚤寻求新宿主。这种病会引起黑死病或败血性鼠疫。
  2. 被污染的动物:处置被感染动物的组织或体液。这会引起黑死病或败血性鼠疫。猫(和其他食肉生物)也可能会通过食用被感染的啮齿类动物而感染此病,然后传给人类。
  3. 感染粒子:在瘟疫感染到达肺部时,咳嗽会使空气粒子携带上疾病,周围的人吸入后可能会引发肺鼠疫。

瘟疫症状

所发生的症状取决于该病的传播方式:

  1. 黑死病:最常见的特征是淋巴(结)肿胀痛疼,如不处理,细菌就会在淋巴内繁殖扩散。也会有突然发热、身体极其虚弱的情况。.
  2. 败血性鼠疫:发热、身体极其虚弱、腹泻、精神错乱、腹痛、休克以及皮肤和其他器官流血。皮肤和其他组织会变黑,手指、脚趾和鼻子坏死。
  3. 肺鼠疫:发热、休克和肺炎,呼吸困难、胸口疼、咳嗽和带血粘液。

瘟疫治疗

瘟疫可以使用抗生素进行治疗。

关键是要及时诊断治疗,因为瘟疫会迅速致死。如果发生黑死病,两周内就会死亡。

如果发生败血性鼠疫,症状显现前就可能死亡。如果发生肺鼠疫,未经治疗的病人将会死亡!一些潜在原因,如跳蚤叮咬和访问存在地区病的区域,有可能会传播给医生。

汉坦病毒

很多种啮齿类动物携带汉坦病毒,特别是野鼠和小鼠。

症状

不同动物种类携带的病毒不同,其致病力也各异,但总体症状与流感症状相似。

传播

人被传染该病的途径有:通过接触啮齿类动物的尿液、唾液和粪便,接触啮齿类动物、摄入被污染的食物或水,或呼吸雾化的粒子。

亚洲

汉坦病毒能引起严重感染。此种感染发生在中国、朝鲜、韩国和远东俄罗斯。黑线姬鼠携带此病毒。

欧洲

在欧洲,普马拉病毒——肾综合征出血热(HFRS)的致病原因,以河岸野鼠为宿主。芬兰、前南斯拉夫国家、瑞典、比利时、法国、德国、希腊和荷兰每年都会报告大量的病例。

多不拉伐病毒——引起严重的肾综合征出血热(HFRS),现于欧洲南部地区,由黄喉姬鼠携带。在爱沙尼亚和附近的俄罗斯,黑线姬鼠亦携带较为严重的萨列马岛病毒。

美洲

在美洲地区,在啮齿类动物中,已经发现了很多种汉坦病毒。最重要的是辛努柏病毒,由加拿大、墨西哥和美国境内的鹿白足鼠携带。该病毒会引起汉坦病毒肺病综合征,具有较高的致死率。

兔热病

兔热病是由兔热病杆菌引起的,依据致病力和地理范围不同有多种菌株。

兔热病被归类为原始胞内菌,该菌种内还包括:李斯特菌、军团杆菌、布鲁菌、考克斯氏体和立克次氏体。兔热病是原始细菌的一个孤立分支,在弗朗西斯氏菌科属中只有一种类型:蜃楼弗朗西斯菌。但是,基因分析可能表明出现新的种类分类。

该病存在于整个北半球区域。

病媒

能感染大量哺乳动物和节肢动物,或由这些动物携带。

啮齿类动物

兔热病的啮齿类动物储存体包括:野鼠、大鼠、小鼠、麝鼠、海狸、地松鼠、旅鼠和仓鼠。家兔和野兔也是这种病的常见载体。

该病在人群中的爆发与鼠类和野兔的数量达到峰值有关。

蜱虫和跳蚤

很多蜱虫和跳蚤中都会发现这种细菌,但感染水平各有不同,因此不能确定每种动物在人类感染中所扮演的角色。

蚊子

在蚊子中,已知伊蚊,库蚊和疟蚊携带该疾病。

叮咬类苍蝇

在叮咬类苍蝇中,马蝇(虻属和麻翅虻属)和斑虻(斑虻属)可能会从其寄生动物中感染该病,并在动物中进行传播。

怎样会感染兔热病?

兔热病细菌通过皮肤、眼睛、口、喉咙或肺进入人体。感染途径包括:

  • 接触被感染的宠物;
  • 吸入被污染的灰尘或悬浮微粒;
  • 食用被污染的食物;
  • 饮用被污染的水;
  • 处理被感染的野生动物和肉。

尚未发现人与人之间的传播情形(被看作是一种生物福利优势,因为限制了大面积人口感染)或通过人—节肢动物(跳蚤、蜱虫、蚊子、叮咬类苍蝇)—人的传播情形。

但由于极少数量的细菌就能引起感染,因此兔热病是现今已知的最严重的传染病。

兔热病症状

其症状取决于传染途径,但都会出现发热症状:

  • 溃疡腺:来自叮咬或处置被感染动物,是最常见的症状。感染处出现皮肤溃疡,腋窝或腹股沟淋巴结肿大;
  • 腺:被叮咬后,淋巴结肿胀,但未出现溃疡;
  • 肺:吸入灰尘或悬浮微粒,会引起咳嗽、胸疼和呼吸困难。这是最严重的感染症状;
  • 眼腺:由眼部感染所造成,会引起眼部发炎,耳朵附近淋巴结肿胀。
  • 口咽:在食用被污染的食物或水后发生。其症状包括:喉咙酸痛、口部溃疡、扁桃体炎,以及颈部淋巴结肿胀。

症状会持续数周,由于兔热病很少见,因此容易被误认为是其他疾病。

兔热病治疗

可使用各种抗生素来治疗兔热病。如果不经治疗,可能会扩散至其他器官,包括:肺部、脾、肝、淋巴系统。 手部出现兔热病损伤。

资料来源:维基共享资源:疾病控制中心

https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tularemia_lesion.jpg

巴尔通氏体病

巴尔通氏体病由多种巴尔通氏体菌引起,有些由啮齿类动物携带,可引发多种症状。

该疾病通过叮咬类节肢动物在动物之间进行传播,如蜱虫、跳蚤、沙蝇、虱子和蚊子。

战壕热

最知名的致病菌种为五日热巴尔通氏体,是一战期间战壕热的主因,并通过人体体虱传播。该类型尚无动物储存体。猫抓伤疾病也是由多种巴尔通氏体引起的。

地理分布

在美洲、亚洲和欧洲,已在老鼠体内发现伊丽莎白巴尔通氏体。可以向人类传播该病的种类包括美国的地松鼠和鹿白足鼠,以及欧洲林地啮齿类动物。

被感染的患者会出现心脏发炎(心内膜炎、心肌炎)和眼疾(视神经视网膜炎)症状。

可使用抗生素进行治疗。

沙粒病毒

沙粒病毒是一种原始病毒属,其中,已知至少8种类型能引起严重的人类疾病,通常表现为发热和急性出血性疾病。某些疾病具有较高的致死率,如拉沙热。

每种病毒与特定的啮齿类动物种类相关,通常限于本地区域。根据被发现的地点,该病毒被分为两种类型,即“旧世界”和“新世界”,但会因基因而有所不同。

由鼠媒决定地理分布

  • 淋巴细胞性脉络丛脑膜炎:家鼠 — 全球范围;
  • 拉沙热:南非乳鼠— 西非;
  • 卢霍出血热:种类未知但确定以鼠为媒(2008年发现) —南非、赞比亚;
  • 阿根廷出血热:壮暮鼠—阿根廷;
  • 玻利维亚出血热:胼胝暮鼠— 玻利维亚;
  • 恰帕里出血热:鼠媒种类未知— 玻利维亚;
  • 萨比亚出血热:鼠媒种类未知 — 巴西;
  • 委内瑞拉出血热:短尾蔗鼠— 委内瑞拉

传播和治疗

该病尚无防疫疫苗及具体的治疗措施,并且其生物属性尚不清楚。家中、工厂内或农业区域中,人接触到被啮齿类动物的排泄物污染的食物或物体,或是摄入被污染的粒子,就会被传染该病。

有些病种会在人与人之间进行传播,如直接接触被感染人员的血液或体液,或被感染的物体,如医院中的医疗设备。

弓形体病

弓形体病是原生动物刚地弓形虫所引起的一种常见感染。

美国疾病预防控制中心统计该病已感染了美国22%的人口,英国全民医疗服务部门统计,英国超过35万人可能被感染。

主要宿主为家猫,但是啮齿类动物和其他小型动物也是中间宿主,它们被猫猎食后,便会传播寄生虫。

猫粪便污染是一种人类感染方式。生肉和蔬菜亦会引起感染。

对人类健康的威胁

多数人并不会出现任何症状,但是孕妇和免疫系统低下的人群会比较危险。

该病会引起流产、死产或其他胎儿健康并发症。

某些病例会出现流感类似症状,淋巴结红肿。严重的弓形体病会伤害大脑、眼睛或其他器官。

缩小膜壳绦虫

缩小膜壳绦虫包括两种,即短膜壳绦虫和长膜壳绦虫。两种都以甲虫(如粉甲虫)作为主要的第二宿主,多见于温带气候地区。

短膜壳绦虫是最常见的蠕虫类型,在人类肠道中有复杂的生命周期,并可通过粪便中的卵在人与人之间进行传播。它附在肠壁上,通过吸收肠壁上的细胞养分为生。

传播

人类感染该病的途径有:摄入被甲虫或老鼠粪便污染的食物或水,或手接触被污染产品后转移到体内。 关于生命周期,参见美国疾控中心编制的图表:

短膜壳绦虫生命周期。

资料来源:维基共享资源:疾病控制中心

https://commons.wikimedia.org/wiki/File:H_nana_LifeCycle.gif

缩小膜壳绦虫症状

轻度感染不会产生任何症状。严重的感染可引发:

  • 腹部疼痛
  • 肠炎
  • 腹泻
  • 食欲不振
  • 烦躁
  • 过敏
  • 睡眠不安
  • 肛门和鼻瘙痒

其感染可能对成人无伤害,但是,可能会给儿童造成严重的医学问题。

棘球蚴病

棘球蚴病是由多种棘球绦虫引起的。主要宿主为食肉生物,如狐狸、山狗和狼,其中间宿主主要是一些食草动物和猪。

至少有三种类型小型啮齿动物是中间宿主,包括老鼠、野鼠和旅鼠,当它们被猫和狗食用时,会携带上幼虫期的胞囊,之后通过粪便将胞囊传给人体。

对人体的影响

在感染后,幼虫孵化,钻进肠壁,并通过血液系统进入其他器官,特别是肝和肺,可以无限期停留并侵入周围组织。

棘球蚴病症状

感染后数年内,可能不会出现明显的症状,而被感染的组织会像肿瘤一样长大。

  • 肝脏感染能引起腹部疼痛,而肺部感染会引起胸疼、咳嗽和带血粘液。
  • 当大量幼虫被释放到身体中时,被感染组织的破裂会引起发热、皮疹、白血球增加以及过敏性休克。

毛细线虫病

与啮齿类动物相关的毛细线虫病是由一种线虫——肝毛细线虫引起的。线虫的生命周期中需要多个宿主,并依靠宿主的死亡传播存活卵。

啮齿类动物是主要宿主,但也有其他哺乳动物(包括人类)。

生命周期

摄入被感染的食物、水,或土壤中含有“环境依赖性的”卵,都可能会引发感染。

  • 卵在肠壁内孵化进入幼虫期,然后,通过肠壁钻入血液系统和肝脏。
  • 幼虫在肝脏中18-21天内成熟,长成成虫,然后在肝组织内产卵。卵孵化成幼虫之前,必须暴露在外部环境中一段时间,通常在动物死亡,或啮齿动物被食肉动物或食腐动物食用时。
  • 如果啮齿类动物直接被吃掉,卵就不会孵化,但会通过食肉动物的粪便进入环境中。卵的成长需要4-5周,但可以存活数月时间。

肝毛细线虫(又名Calodiumhepaticum)生命周期

资料来源:维基共享资源:疾病控制中心

症状

成虫线虫以肝脏为食,会慢慢引起肝功能损失、发炎(肝炎)和肝脏应对成虫死亡和卵时产生的异常纤维组织。

现场勘查服务

参考文献

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